Controllo delle crisi
Il diazepam (Valium Rx) è utile nel ridurre l'attività convulsiva nella maggior parte dei cani, ma ha un effetto eccitatorio paradossale in alcuni animali. Non so se questo stimola l'attività convulsiva, ma si verifica.
Quando medicare per il controllo delle crisi
Quando medicare per controllare l'attività delle crisi è una domanda davvero discutibile. Il lato del trattamento pro dell'argomento per il trattamento precoce è che il "mirroring" e il "kindling" dei sequestri sono riconosciuti nei cani. Il mirroring è quando un'area del cervello che causa convulsioni su un lato induce lo sviluppo di un'area che provoca convulsioni nello stesso punto nell'altra metà del cervello. L'accendersi è il processo in cui le convulsioni rendono più facile l'insorgere di altri attacchi - in effetti abbassando un po 'la soglia delle crisi ogni volta che succede. Il lato positivo dell'argomento ruota principalmente intorno agli effetti collaterali del farmaco di controllo delle crisi più efficacemente riuscito nei cani, il fenobarbital. Può causare incoordinazione e letargia generale per diverse settimane alla prima somministrazione. La maggior parte dei cani supera questi effetti in poche settimane, però. Inoltre provoca un aumento della fame, spesso un aumento del consumo di acqua e quindi della minzione e provoca gravi danni al fegato in alcuni pazienti. Non molti, ma abbastanza per essere molto preoccupanti.
Primidone (Rx) è comunemente usato nei cani per evitare di tenere sotto controllo le sostanze controllate ma è più probabile che sia tossico per il fegato e non è una buona scelta per il controllo delle crisi. È molto improbabile che le convulsioni uccidano un cane, ma a volte capita anche così. Quindi la domanda è: quando le convulsioni sono abbastanza gravi o abbastanza frequenti da meritare assolutamente un trattamento? Penso che diamo una risposta diversa in quasi tutti i casi. Cerchiamo di fare la nostra migliore ipotesi su ciò che è meglio per ogni singolo paziente. Le linee guida tradizionali in medicina veterinaria sono state convulsioni che durano per più di 5 minuti (attività convulsiva effettiva) o convulsioni che si verificano più di una volta al mese. Probabilmente rimaniamo ragionevolmente vicini a queste linee guida, ma siamo un po 'più veloci a prendere in considerazione i farmaci per le convulsioni ora che ci sono prove abbastanza buone per la teoria del kindling. Una volta che sembra abbastanza evidente che i sequestri continueranno a diventare sempre più vicini a volte trattiamo ora anche se sono a più di un mese di distanza.
