Malattia di Legg-Calve-Perthes nei cani

Malattia di Legg-Calve-Perthes

Domanda:Ciao dottor Mike:

Poiché non riesco a trovare questa malattia nei due "libri veterinari" che ho io non sono abbastanza sicuro dell'ortografia. Ma - questa non è la domanda! :-)))

Che cos'è e in che modo è confuso con CHD?

TIA, Charlotte

Risposta:Charlotte-

La necrosi avascolare della testa del femore, la necrosi asettica della testa del femore o la malattia di Legg-Calve-Perthes è una patologia dell'afflusso di sangue alla testa del femore, la "palla" dell'articolazione dell'anca . Di solito si verifica in razze di cani in miniatura e giocattolo di età compresa tra i quattro mesi e un anno di età nella sua forma classica, ma a volte si verifica come un problema traumatico nei cani anziani o razze più grandi. Provoca la morte dell'osso che porta all'artrite dell'anca. Poiché la displasia dell'anca causa anche problemi all'anca, le condizioni potrebbero essere confuse, sebbene la displasia dell'anca clinicamente evidente non sia un problema importante nei cani di queste dimensioni. Di solito è possibile escludere o escludere la necrosi della testa del femore attraverso l'esame radiografico (a raggi X).

La necrosi della testa del femore è un processo doloroso e può essere causa di zoppia sottile a zoppia totale che colpisce una o entrambe le zampe posteriori. Alcuni cani sono in grado di riprendersi da soli con solo riposo e sollievo dal dolore, ma molti cani richiedono la rimozione chirurgica della testa del femore (ostectomia della testa del femore) per un buon sollievo dal dolore a lungo termine. Questo può essere fatto su entrambi i lati, se necessario, nei cani di piccola taglia che hanno questo problema.

Mike Richards, DVM 9/1/2000

Malattia di Legg-Calve-Perthes (necrosi asettica o avascolare della testa del femore) n La necrosi avascolare si verifica quando l'osso che costituisce la porzione di palla dell'anca è danneggiato dalla mancanza di afflusso di sangue . I motivi per cui ciò si verifica non sono chiari. Poiché una maggiore incidenza di questo disturbo è rilevata in diverse razze di cani, tra cui razze di terrier, pinscher in miniatura, barboncini e possibilmente schipperk, si presume che possa esserci una componente genetica del problema. Nei terriers di Manchester, la componente genetica sembra essere una forte influenza e l'ereditabilità è piuttosto alta per questo problema.

Il più delle volte i segni clinici di questa malattia si verificano nei cani di età compresa tra 4 e 11 mesi e di solito sono costituiti da zoppia di una sola gamba. Il dolore può essere lieve o molto grave. Alcuni cani hanno forme lievi di questa condizione e non richiedono cure mediche. In altri cani, la condizione causa sufficiente dolore e deformità dell'articolazione dell'anca per richiedere un intervento chirurgico. Il disturbo può solitamente essere confermato con i raggi X. L'atrofia dei muscoli della gamba interessata non è rara. Se questo è grave, può rallentare considerevolmente il periodo di recupero e può rendere la terapia medica meno probabile che funzioni.

Il trattamento di questa condizione varia in base alla gravità dei segni osservati. Nei casi lievi, il riposo forzato può essere sufficiente per consentire la guarigione delle aree danneggiate. In alcuni casi, l'immobilizzazione dell'arto colpito utilizzando una fettuccia di Ehmer può essere utile per il recupero. Molti cani hanno casi avanzati di questa malattia nel momento in cui vengono esaminati da un veterinario e non è probabile che il trattamento medico funzioni. In questi cani, l'escissione della testa del femore (porzione di palla dell'articolazione dell'anca) è spesso benefica. La rimozione di questa sezione dell'osso diminuisce il doloroso contatto osseo nell'articolazione dell'anca. Il recupero da questo intervento può essere lento con periodi di recupero fino a un anno che si verificano a volte prima del buon utilizzo dei ritorni alle gambe interessati. Se l'atrofia muscolare non è presente al momento dell'intervento, il tempo di recupero è in genere molto inferiore. I farmaci antidolorifici e antinfiammatori possono essere utili.

C'è una tendenza più forte a trattare questo come una condizione medica prima dell'intervento in questo momento. Una regola generale per consentire una terapia non chirurgica al mese per mostrare una risposta benefica. Se non si è visto, la riparazione chirurgica dovrebbe essere considerata con più attenzione. Mike Richards, DVM