Ci sono momenti in cui si verifica secondaria ad un altro problema, disturbi mediati particolare del sistema immunitario e di altre malattie ormonali diabete. Anche i fattori genetici, l'obesità, alcuni farmaci come i progesterone e la pancreatite cronica sono stati associati al diabete. Il diabete può essere una malattia davvero insidiosa. La perdita di peso sarebbe un buon suggerimento qui. I cani diabetici sono ragionevolmente bene fino a perdere la maggior parte della loro capacità di utilizzare lo zucchero. Una volta che questo accade, bruciano il grasso corporeo per l'energia quasi esclusivamente. Il grasso si accumula nel fegato causando problemi al fegato. Tra i prodotti del metabolismo dei grassi ci sono gli acidi chetonici che causano l'acidificazione del sangue e gravi problemi metabolici. Questa parte del processo avviene molto rapidamente, spesso in pochi giorni. Se i sintomi iniziali del diabete sono mascherati o mancati, l'insorgenza del diabete grave può sembrare estremamente improvvisa. Abbiamo anche visto improvvisi insorgenza di diabete dopo gravi attacchi di pancreatite acuta nella nostra pratica e il vomito si verifica in questo caso.
Può essere molto costoso trattare il diabete chetoacidotico. Anche con cure intensive c'è la possibilità di morte. Sono molto riluttante a rinunciare a questi pazienti, ma a volte vorrei averlo dopo averne perso uno. Questi cani sono così male e sembrano così miserabile che mi dispiace davvero tentare di trattare loro quando muoiono ... Questa non è una situazione in cui si stanno facendo una scelta per restituire un animale domestico in piena salute. Sono ancora diabetici anche se il trattamento per la chetoacidosi ha successo. In molti casi non è possibile per le persone curare adeguatamente un cane diabetico e questo deve essere considerato nella decisione iniziale di trattare o meno la chetoacidosi. Deve essere considerato anche il danno secondario già presente.