Controllo del diabete
La dieta è parte integrante del trattamento per il diabete. È importante alimentare una dieta di mantenimento del diabete che soddisfi le esigenze caloriche individuali del tuo cane e varia il meno possibile. Per un cane che riceve insulina due volte al giorno, il programma di alimentazione ottimale è di nutrire quattro pasti al giorno. Uno al momento di ogni iniezione di insulina, uno nel primo pomeriggio e uno in tarda serata. Probabilmente è meglio alimentare una dieta ricca di carboidrati e fibre medie. Puoi semplicemente aggiungere fibre al normale cibo per cani del tuo cane usando una fonte di fibre come il psillio (Metamucil), il ripieno di torta di zucca o altra fonte di fibre. C'è una certa differenza tra le fonti di fibre (solubile e insolubile) e quanto bene funzionano, ma potrebbe non essere clinicamente significativo. Oppure puoi comprare un alimento commerciale contenente le giuste quantità di fibra. Alcuni di questi alimenti sono diete da prescrizione con d / d, Light Diet Maintenance Light, Theradiet Reducing (secco), Purina Fit and Trim, Purina Dog Chow - Formula a basso contenuto calorico e Cycle 3 Light (in scatola). La versione in scatola di Theradiet Reducing può avere più della quantità ottimale di fibre e questo vale anche per la dieta a prescrizione r / d. Questi alimenti variano nel contenuto di fibre ma nessuno sa per certo quale sia l'importo ottimale.
Ci sono molte raccomandazioni diverse su come iniziare la terapia insulinica (dosaggi per iniziare) quindi è del tutto possibile che il tuo veterinario abbia scelto un valore iniziale che rientra in uno degli intervalli raccomandati in letteratura. Di solito usiamo circa 0,25 U per libbra di peso corporeo come inizio, ma ho utilizzato fino a 0,5 U per libbra in situazioni in cui sembrava necessario ottenere il controllo della situazione il più rapidamente possibile.
Pensiamo che la maggior parte dei clienti con cani possa imparare a prelevare il sangue usando i dispositivi forniti con glucometri e consigliare ai proprietari di animali diabetici di acquistare un glucometro. Di solito raccomandiamo di controllare la glicemia nei primi due o tre giorni dopo l'inizio dell'insulina e poi di eseguire una "curva del glucosio" dopo di ciò.
Una curva del glucosio è semplicemente un grafico del livello di glucosio nel sangue nel corso di un'intera giornata. Prendendo campioni di sangue e misurando la glicemia a intervalli di 2 ore per 6-8 (o anche 12) campioni durante il giorno è possibile avere un'idea dell'effetto dell'insulina somministrata. Spesso è possibile identificare un problema come la sovra-somministrazione di insulina, che si traduce in livelli di glucosio molto bassi parte della giornata e livelli di "rimbalzo" molto elevati in un'altra parte della giornata. Più il livello è la curva durante il giorno, meglio è. Per noi, questo è il modo migliore per mettere a punto i livelli di insulina. La maggior parte delle volte i nostri clienti captano ciò che stiamo cercando molto rapidamente e fanno la maggior parte della messa a punto.
Non tutti gli animali domestici consentiranno la raccolta di sangue facilmente. Per questi animali domestici, i glucometri non sono utili. È una vera sfida cercare di stabilizzare un animale diabetico utilizzando le informazioni raccolte a intervalli lunghi. È costoso per i proprietari se proviamo a fare troppo spesso le curve glicemiche. Ottenere i tempi di quando eseguire questi down è una delle sfide della regolamentazione del diabete.
Alcuni veterinari ritengono che il monitoraggio del glucosio nelle urine e il tentativo di mantenerlo negativo o solo leggermente positivo sia un metodo efficace per monitorare la somministrazione di insulina. Pensavamo di averlo fatto bene prima che i glucometri fossero disponibili, ma pensiamo che i nostri clienti facciano meglio a monitorare i livelli ematici. Una volta raggiunto uno stato stabile, intervalli di test più lunghi sono OK. Si è tentati di cercare di trafficare costantemente con il dosaggio di insulina, ma per la maggior parte dei nostri clienti sembra che causi più problemi rispetto al semplice test a intervalli ragionevoli utilizzando le curve del glucosio.
